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L'actualité du médicament

ANGERS CHRU 4, rue Larrey 49033 ANGERS cedex 01 Tél. : 02 41 48 21 21 Fax : 02 41 35 55 07	BORDEAUX Hôpital Pellegrin-Tripode Place Amélie Raba-Léon 33076 BORDEAUX cedex Tél. : 05 56 96 40 80 Fax : 05 56 79 60 96
LILLE CHR 5, av. Oscar-Lambret 59037 LILLE cedex Tél. : 03 20 44 44 44 Fax : 03 20 44 56 28	LYON Hôpital Édouard-Herriot 5, place d'Arsonval 69437 LYON cedex 3 Tél. : 04 72 11 69 11 Fax : 04 72 11 69 85
MARSEILLE Hôpital Salvator 249, bd. Sainte Marguerite 13274 MARSEILLE cedex 9 Tél. : 04 91 75 25 25 Fax : 04 91 74 41 68	NANCY Hôpital central 29, av. de Lattre-de-Tassigny 54035 NANCY cedex Tél. : 03 83 32 36 36 Fax : 03 83 85 26 15
PARIS Hôpital Fernand Widal 200, rue du Faubourg Saint-Denis 75475 PARIS cedex 10 Tél. : 01 40 05 48 48 Fax : 01 40 05 41 93	RENNES Hôpital Pontchaillou Rue Henri-Le-Guillou Pavillon Clemenceau 35033 RENNES Tél. : 02 99 59 22 22 Fax : 02 99 28 42 30
STRASBOURG Hôpitaux universitaires 1, place de l'Hôpital 67000 STRASBOURG Tél. : 03 88 37 37 37 Fax : 03 88 11 63 77	TOULOUSE Hôpital Purpan Place du Dr Baylac 31059 TOULOUSE cedex Tél. : 05 61 77 74 47 Fax : 05 61 77 25 72

GRENOBLE Hôpital Albert Michallon BP 217 38043 GRENOBLE cedex 9 Tél. : 04 76 76 56 46 Fax : 04 76 76 56 70

REIMS Hôpital Maison-Blanche 45, rue Cognacq-Jay 51092 REIMS cedex Tél. : 03 26 86 26 86 Fax : 03 26 86 55 48

ROUEN Hôpital Charles-Nicolle 1, rue Germant 76031 ROUEN cedex Tél. : 02 35 88 44 00 Fax : 02 32 88 81 28

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Au 1er février 2007 entre en vigueur l'interdiction d'allumer une cigarette dans les lieux publics. Il est intéressant d'apprendre qu'à partir de cette date, les substituts nicotiniques seront remboursés à 100 % par l'Assurance maladie, dans la limite de 50 euros par année civile et par personne. Le site portail de la CNAMTS donne la liste des substituts nicotiniques remboursables. Pour bénéficier de cette prise en charge, une prescription médicale est nécessaire sur une ordonnance réservée exclusivement aux substituts nicotiniques.

Selon une enquête menée par l'Association nationale des directeurs du personnel (ANDCP), 87 % des entreprises ont d'ores et déjà pris des dispositions pour appliquer la loi anti-tabac, 55 % ayant choisi l'interdiction totale, 26 % des programmes de sensibilisation, et 15 % l'installation de coins fumeurs.

Dès le 1er février, les entreprises concernées par cette interdiction doivent apposer une signalétique à l'entrée et à l'intérieur des bâtiments qui rappellent l'interdiction de fumer, ainsi qu'un message sanitaire de prévention. Ces documents peuvent être téléchargés sur le site interministériel http://www.tabac.gouv.fr.

Enfin, 210 000 agents contrôleurs vont être mobilisés pour faire la chasse aux fumeurs contrevenants (médecins inspecteurs de santé publique, ingénieurs du génie sanitaire, inspecteurs de l'action sanitaire et sociale notamment). Visiblement, ils traînent les pieds comme le signale le communiqué de presse commun des trois syndicats des inspecteurs et médecins inspecteurs.

L'Assurance maladie passe à l'offensive pour promouvoir les médicaments génériques.

Le système du tiers payant sera supprimé d'ici fin février dans 16 départements pour tous les assurés sociaux qui refuseront la délivrance d'un médicament générique par leur pharmacien.
Cette mesure concerne les départements qui n'ont pas atteint l'objectif de 70 % de consommation de génériques dans le répertoire prévu pour l´année 2006 (Bouches-du-Rhône, Corse du Sud, Haute-Corse, Haute-Vienne, Val de Marne, Rhône, Var, Eure, Essonne, Val d'Oise, Creuse, Isère, Haute-Loire, Guadeloupe, Martinique et Guyane). Cette mesure, déjà mise en oeuvre en 2006 dans 8 départements, confirme une disposition prise dans le cadre de la LFSS 2007. Longtemps en retard par rapport à ses principaux voisins européens, la France a vu sa consommation de génériques progresser de façon considérable au cours de ces dernières années (de 56,8 % en 2004, 63 % en 2005 puis 70,9 % fin 2006.

Rappelons que l'Assurance maladie a prévu un taux de pénétration des génériques de 75 % d'ici à fin 2007. Dans l'accord signé avec les syndicats pharmaceutiques, trente molécules ont été ciblées pour 2007, avec mission de les substituer en priorité. Il s'agit essentiellement des statines, d'IPP (inhibiteurs de la pompe à protons), d'hypnotiques et d'anxiolytiques, des molécules chères et encore peu substituées.