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L'actualité du médicament


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lundi 15 janvier 2007

Serment d'Hippocrate



"Je jure par Apollon médecin, par Esculape, Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes les déesses, et je les prends à témoin que, dans la mesure de mes forces et de mes connaissances, je respecterai le serment et l'engagement écrit suivant :
Mon Maître en médecine, je le mettrai au même rang que mes parents. Je partagerai mon avoir avec lui, et s'il le faut je pourvoirai à ses besoins. Je considérerai ses enfants comme mes frères et s'ils veulent étudier la médecine, je la leur enseignerai sans salaire ni engagement. Je transmettrai les préceptes, les explications et les autre parties de l'enseignement à mes enfants, à ceux de mon Maître, aux élèves inscrits et ayant prêtés serment suivant la loi médicale, mais à nul autre.
Dans toute la mesure de mes forces et de mes connaissances, je conseillerai aux malades le régime de vie capable de les soulager et j'écarterai d'eux tout ce qui peut leur être contraire ou nuisible. Jamais je ne remettrai du poison, même si on me le demande, et je ne conseillerai pas d'y recourir. Je ne remettrai pas d'ovules abortifs aux femmes.
Je passerai ma vie et j'exercerai mon art dans la pureté et le respect des lois Je ne taillerai pas les calculeux, mais laisserai cette opération aux praticiens qui s'en occupent. Dans toute maison où je serai appelé, je n'entrerai que pour le bien des malades. Je m'interdirai d'être volontairement une cause de tort ou de corruption, ainsi que tout entreprise voluptueuse à l'égard des femmes ou des hommes, libres ou esclaves. Tout ce que je verrai ou entendrai autour de moi, dans l'exercice de mon art ou hors de mon ministère, et qui ne devra pas être divulgué, je le tairai et le considérerai comme un secret.
Si je respecte mon serment sans jamais l'enfreindre, puissè-je jouir de la vie et de ma profession, et être honoré à jamais parmi les hommes. Mais si je viole et deviens parjure, qu'un sort contraire m'arrive! "

Source : Ordre des Médecins

Serment de Galien



"Je jure, en présence des maîtres de la faculté, des conseillers de l’ordre des pharmaciens et de mes condisciples :
D’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement ;
D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l’honneur, de la probité et du désintéressement ;
De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine.
En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les moeurs et favoriser des actes criminels.
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.
Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque."

Source : Ordre des Pharmaciens

lundi 1 janvier 2007

Médicament et internet

Parce qu'un médicament ne se prend pas à la légère, et que ses modalités de délivrance sont soumises à une législation stricte (en tout cas en France et en Europe), une petite mise au point s'impose sur ces "médicaments" que des sites peu scrupuleux vous proposent d'acheter à des prix défiants toute concurrence...

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Formes galéniques

Parce qu'un médicament peut se présenter sous différentes formes, et donc avoir différents usages, vous trouverez ici ce à quoi il est susceptible de ressembler (on appelle ça, dans notre jargon pharmaceutique, la forme galénique)...

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Les médicaments génériques

Ils font beaucoup parler d'eux, mais que sont exactement les médicaments génériques ?

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Les médicaments d'exception

Médicaments d'exception (source : Vidal 2006)

Les médicaments d'exception sont des médicaments particulièrement innovants et couteux. Ils ne peuvent donc être prescrits et remboursés que sous certaines conditions.

Une ordonnance de médicaments d'exception se présente donc de la façon suivante :




Elle comporte 4 volets : un pour le patient, deux pour la caisse de sécurité sociale et un pour le pharmacien.
Si la prescription concerne un patient en ALD, l'ordonannce tient lieu d'ordonnancier bi-zone.

Les Affections Longue Durée

Les Affections Longue Durée (source : Vidal 2006)

Les affections de longue durée (A.L.D.) nécessitent un traitement prolongé et le recours à une thérapeutique particulièrement couteuse.

30 affections figurent aujourd'hui sur une liste fixée par décret (art. L322-3.3 du Code de la Santé Publique) :

- Accident vasculaire cérébral invalidant,
- Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques,
- Artériopathie chroniques avec manifestations ischémiques,
- Bilharziose compliquée,
- Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaire garves, cardiopathies congénitales graves,
- Maladies chroniques actives du foie et cirrhose,
- Déficit immunitaire pimitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immunodéficience humaine (S.I.D.A.),
- Diabète de type 1 ou 2,
- Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathies), épilepsie grave,
- Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles ou acquises sévères,
- Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves,
- Hypertension artérielle sévère,
- Maladie coronaire,
- Insuffisance respiratoire chronique grave,
- Maladie d'Alzheimer et autres démences,
- Maladie de Parkinson,
- Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé,
- Mucoviscidose,
- Néphropathie chronique grave et syndrôme néphrotique primitif,
- Paraplégie,
- Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive,
- Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave,
- Affections psychiatriques de longue durée,
- Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives,
- Sclérose en plaque,
- Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égale ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne,
- Spondylarthrite ankylosante grave,
- Suites de transplantation d'organe,
- Tuberculose active, lèpre,
- Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

Le patient reconnu atteint d'une affection de longue durée (après contrôle par le service médical du centre de Sécurité Sociale) est alors exonéré du paiement du ticket modérateur pour les soins liés à cette affections (exception des vignettes oranges). Les soins sans rapport avec l'affection exonérante sont pris en charge aux conditions habituelles.

La prescription médicale se fait sur une ordonnance qualifiée de bi-zone, qui se présente de la façon suivante :


Législation

Parce qu'un médicament est une substance active dans notre organisme, parce qu'il peut devenir toxique si il est mal administré, ses modalités de prescription et de délivrance sont encadrées par des textes de loi qui seront résumés ici. (sources : LégiFrance et Code de la Santé Publique)

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Petite histoire

Avant d'arriver chez vous, le médicament est passé par de nombreuses phases de conception puis de production.
Les voici brièvement rappelées ici.

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Définition

Il était une fois le médicament...

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